הפרעת קשב - האם לכולנו יש? למה האבחנה כה מורכבת?

חשוב לציין, כי מדובר בקשיים בהם כולנו נתקלים לפעמים, אולם רמת הקשיים והפגיעה בתפקוד יקבעו האם מדובר בהפרעה או לא. 

כמו כן, התסמינים משתנים לאורך החיים, כך למשל, תזזיתיות בילדות הופכת פעמים רבות לחוסר שקט פנימי בבגרות. 

בנוסף, חשוב לזכור, כי ליקויים בקשב וריכוז אינם מופיעים רק במקרה של הפרעת קשב וריכוז, אלא יכולים להיות משניים ללקויות למידה, או לחילופין לקשיים רגשיים כגון חרדה או דיכאון. 

התמונה מורכבת עוד יותר, כיוון שחלק מתסמיני הפרעת קשב וריכוז מתבטאים במישור הרגשי, כך שלפעמים, קשיים רגשיים מקורם בהפרעת הקשב.

בגלל המורכבות, האבחנה המבדלת דורשת מיומנות רבה והיא קריטית, כיוון שאופן הטיפול הינו שונה ויעילותו תלויה באבחון מדויק.

למה חשוב לטפל?

הפרעות קשב וריכוז שאינן מטופלות פוגעות פעמים רבות, לא רק בהישגים אקדמיים, אלא הינם מקור לתסכול, ירידה בביטחון ובדימוי העצמי, קשיים חברתיים ותעסוקתיים.

מהם הצעדים שמומלץ לנקוט כשחושדים בקיומה של הפרעת קשב וריכוז?

  • אבחון נוירופסיכולוגי-דידקטי הנותן מענה האם קימת הפרעת קשב וריכוז או האם התסמינים הם משניים לבעיות נוספות, כגון לקויות למידה או קשיים רגשיים. קרא עוד

  • מבדק ממוחשב כגון MOXO המהווה תמיכה אובייקטיבית ומסייע באבחנה. קרא עוד

  • קבלת מידע אודות ההפרעה  ודרכי הטיפול האפשריות.

  • גיבוש תכנית טיפולית הלוקחת בחשבון את מגוון הקשיים ותחומי החוזק.

  • טיפול בשיטות שיעילותן הוכחה בהתמודדות עם הפרעת קשב וריכוז. קרא עוד

תכנית ליווי וטיפול אינטגרטיבית להתמודדות עם קשיי קשב וריכוז

תוכנית הנותנת מענה כוללני, משלב החשד בקיומם של קשיי קשב וריכוז, החל מאבחון מעמיק של הבעיה,

תוך התייחסות לאבחנה מבדלת ועד למתן כלים מעשיים להתמודדות באספקטים לימודיים, רגשיים, משפחתיים וחברתיים

לא רק בעיה, גם מתנה

חשוב לזכור שאפשר גם להנות מהמתנות שפעמים רבות מתלוות להפרעת הקשב, כגון חשיבה יצירתית, מקורית ומסועפת, אנרגטיות, יוזמה, כריזמה והרפתקנות.

מי מנהל את מי?

טיפול מתאים יקבע האם נלמד להכיר בחוזקות ולנהל את הבעיה, או נאפשר היווצרות כדור שלג, שבו לקשיים הראשוניים מתווספות בעיות משניות ובעצם הבעיה "מנהלת" אותנו.

​מהי בעצם הפרעת קשב וריכוז?

 

יכולות קשב וריכוז הן יכולות קוגניטיביות, המשפיעות על מגוון רחב של תפקודים במישור הלימודי, התעסוקתי, החברתי והרגשי.

לפעמים משווים יכולות אלו ל"מגדל פיקוח" שתפקידו לווסת,

 לנהל ולבקר תהליכים הקורים בתוכנו ובסביבתנו.

 

מה מקור ההפרעה?

הפרעת קשב וריכוז קשורה לליקוי נוירולוגי ואולם היכולת לגייס משאבי קשב מושפעת גם מגורמים רגשיים וסביבתיים. 

מחקרים מראים קשר בין ממצאים באונה הקדמית של המוח להפרעת קשב וריכוז, אולם קשר זה עדיין אינו מובן במלואו.

למרות המקור הנוירולוגי של ההפרעה, חסרים לנו כיום מדדים פיזיולוגיים היכולים לאבחן אותה. עקב כך, איתור הבעיה נעשה באמצעות אבחון קליני, שנערך על ידי רופא או פסיכולוג.

האבחון כולל איתור מגוון התסמינים המאפיינים הפרעת קשב וריכוז והשפעתם על התפקוד הלימודי, התעסוקתי, החברתי והרגשי.

 

ADD / ADHD ?

מדובר למעשה באותה הפרעה, אולם לבעלי ADHD האימפולסיביות וההיפר-אקטיביות הם מאפיינים בולטים ואילו אצל בעלי ADD בולטים יותר החולמנות והקושי להתמקד.

מה יכול להצביע על הפרעת קשב וריכוז?

 

תלמידים וסטודנטים משתפים...

"אני קורא, מגיע לסוף העמוד ולא קלטתי כלום", "אני לא מסוגל לשבת בהרצאה", "הזמן בורח לי, ואני לחוץ", כולם אומרים שיש לי פוטנציאל, אבל אין לי מוטיבציה".

 

הורים מדווחים... 

"הוא לא יושב דקה בשקט", "השעה עשר בלילה ועכשיו אני מגלה שהוא לא הכין שיעורים למחר והספר בלוקר",  "אני מדבר אליו והוא לא איתי", "בתחילת השנה יש לו חברים, אבל הוא רב עם כולם".

 

תסמינים אופיניים

  • קושי ביכולת להתמיד בלמידה או בעבודה

  • חולמנות,התנתקויות, "ריחוף"

  • רמת מוסחות גבוהה

  • חוסר מנוחה, חוסר שקט, תנועתיות רבה

  • קשיים בארגון ובתכנון זמן – דחיינות, איחוריםקושי להתחיל מטלות

  • נטייה לשכוח משימות, פגישות

  • אימפולסיביות,קושי בוויסות תגובות ובשליטה עצמית

אימון קוגניטיבי התנהגותי CBC ייעודי לבעלי הפרעת קשב וריכוז

מהו אימון CBC ?

מדובר באימון ספציפי, מוגבל בזמן – 16-12 פגישות, הכולל התייחסות למרכיבים קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים של הפרעת קשב וריכוז.

אצל ילדים ומתבגרים התכנית כוללת גם הדרכת הורים להבנת הקשיים והגורמים שלהם ומתן כלים מעשיים לתקשורת יעילה וקידום הילד או המתבגר.

   למי CBC יכול לעזור?

  • לתלמידי חטיבת ביניים ותיכון  

  • לסטודנטים המתמודדים עם למידה אינטנסיבית

  • למבוגרים אשר מתקשים לעמוד בעומסים של חיי היום יום

   מהם שלבי האימון?

  • ניסוח חזון ומטרות

  • תרגום החזון למטרות וליעדים ברי השגה

  • בניית תכנית לארגון וניהול זמן

  • התמודדות עם דפוסים שליליים העלולים לחבל בהשגת המטרות

  • חיזוק הכוחות והטמעת השינוי

   תוצאות צפויות

  • העלאת המודעות להשפעת תסמיני קשב וריכוז ביום יום

  • מתן כלים להתמודדות עם קשיים בהתמדה, קושי באתחול משימות, הימנעות, דחיינות, קשיים בהתארגנות (פיזור, אובדן ציוד, שכחנות) קשיים בארגון זמן ועמידה בלוחות זמנים

  • מעבר ממצב של חוסר תכנון וארגון למסוגלות ביצירת סדרי עדיפויות ומילוי התחייבויות

  • כלים להתמודדות עם הקשיים הרגשיים הנלווים להפרעות קשב – סף תסכול נמוך, אימפולסיביות, קושי לגלות גמישות, חוסר סבלנות, קושי בדחיית סיפוקים ובוויסות תגובות, דפוסי חשיבה מוקצנים (שחור / לבן) ושליליים, בעיה בדימוי העצמי

  • שינוי הרגלי החשיבה, כלומר מעבר מדיבור פנימי שלילי (מחשבות אוטומטיות שליליות ואפילו תסריטים קטסטרופליים) לדיבור פנימי חיובי (בחינת אירועים מתוך פרספקטיבה חיובית, לקיחת יוזמה ואחריות וציפייה לתסריט חיובי)

  • כלים להתמודדות עם בעיות חברתיות  (נטייה להיכנס לעימותים, נטייה להיפגע בקלות, קושי בראיית האחר) ושיפור התקשורת הבינאישית

  • מעבר מהתנהגות ריאקטיבית חסרת שליטה, העלולה לגרום למתחים עם הסביבה, למצב של התנהגות פרו-אקטיבית ויכולת בחירה

שימוש בטכניקות קשיבות 

מהי קשיבות

קשיבות היא טכניקה טיפולית, המשלבת עקרונות של מדיטציות קשב, שמקורן בתורות מהמזרח הרחוק.

בשנים האחרונות, טכניקות אלה אומצו לתוך טיפולים מערביים ושילובן נמצא כאפקטיבי בהתמודדות עם מגוון קשיים. שיטה זו מאפשרת התבוננות וקבלה של הרגשות, המחשבות והחוויות שאנו עוברים, ללא ביקורתיות, שיפוטיות או רצון לשנותם.

 

קשיבות והפרעת קשב וריכוז

שיטה זו נמצאה יעילה בטיפול של מתבגרים ומבוגרים בעלי הפרעת קשב וריכוז, החווים פעמים רבות עומס רגשי ומחשבתי, נטיה להתלבטויות, תחושת כאוס פנימי והיא מאפשרת רגיעה, בהירות והפחתה בתחושת הלחץ.

 

 

נסיים בסיפור . . .

יום אחד, טייל בודהה עם אחד מתלמידיו מכפר אחד לכפר אחר. במהלך הדרך הם עצרו למנוחה קלה וחנו בסמוך לנהר.

בודהה פנה לתלמיד שלו וביקש: "אני צמא, האם תואיל בטובך להביא לי מעט מים מהנהר?". התלמיד המסור מייד קם וניגש אל הנהר כדי להביא מים למורו.

כאשר הגיע לשפת הנהר, הוא ראה שיש שם אנשים שכובסים את הבגדים שלהם והמים מלאים בקצף וסבון.איך אוכל להביא למורה שלי מים מלאים בסבון כביסה, חשב לעצמו ופנה חזרה. הוא חזר למקום מנוחתו של בודהה והסביר לו את המצב.

לאחר חצי שעה שוב פנה אליו בודהה וביקש שיביא לו מים מהנהר, התלמיד חזר בצייתנות לנהר.

כאשר הגיע אל הנהר הפעם הוא ראה שעגלה רתומה לסוסים בדיוק סיימה לחצות את הנהר והמים הפכו לבוציים וגועשים, ממש לא ראויים לשתייה.

שוב הוא חזר ללא מים.

אחרי דקות ספורות ביקש בודהה בפעם השלישית לגשת לנהר ולהביא קצת מים. התלמיד חזר מייד אל הנהר והפעם, להפתעתו הרבה, הוא מצא את מי הנהר צלולים ונקיים. כל הסבון והקצף צף וחלף עם הזרם וכל הבוץ שקע. המים חזרו להיות צלולים וראויים לשתייה.הוא אסף מעט מים בכלי והביא אותם לבודהה.

בודהה הביט במים, הרים את מבטו חזרה אל התלמיד ואמר:

"ראה מה קרה למים, כיצד הפכת אותם לצלולים?

פשוט המתנת והנחת לזה. הסבון צף ועבר והבוץ שקע מעצמו. ככה המים חזרו להיות צלולים.

המוח והמחשבות שלך פועלים באותו האופן.

כאשר המוח מופרע על ידי מחשבות מבולבלות ועכורות, ניתן להניח להן לשקוע...

טכניקות של קשיבות מלמדות כיצד לעשות זאת.

אז מה עושים?

 

אחד הטיפולים הנפוצים הינו טיפול תרופתי, שיעילותו נמצאה גבוהה, אולם הוא גם כרוך בתופעות לוואי. בנושאים תרופתיים מומלץ להיוועץ ברופא מומחה.

קיימות דרכי סיוע נוספות, כאשר יעילות CBC וקשיבות  הוכחה כגבוהה 

 

צור קשר

לידיה פדרמן 050-8229444

סוקולוב 78 רמת השרון

lidia.federman@gmail.com